剪舌繫帶, 成人舌繫帶

門診常有心急的父母，帶著2、3歲的小朋友來檢查舌繫帶👅，因為他們被認為發音不良而且老師糾正無效，醫師表示：話說的清楚與否，與耳朵👂、腦中樞、發音器官等都有關係。而影響發音的各種問題中，舌繫帶👅結構上的問題是最常見的。

✨✨一般俗稱的「大舌頭」與舌繫帶👅太短不同，它指的可能有兩種情況1.是說話時「結結巴巴」；2.是說話時模糊不清，老像是口中含著東西。

👉前者主要與腦部語言運動中樞有關，👉而後者則是因為舌頭👅又厚又寬，運動不靈活，因此講話不清不順，只要施以語言訓練並多多練習，自然可漸漸進步，但若是舌下黏粘該盡早治療。

👶一般幼兒在還沒有長多顆牙之前，💢💢可以不需要麻醉，在門診直接以剪刀橫向剪開舌繫帶即可，剪後會有些許出血，通常以紗布輕壓3、5分鐘即會止血，可正常吃奶，不需任何護理。

長多顆牙或較大之孩童👦，最好在手術室全身麻醉下手術💉，包括直接橫剪縱縫及較複雜之Z-成型術，術後少有疼痛，可正常飲食，👍門診的經驗中有些孩童手術後即有立竿見影之效，咬音馬上改善，而也有部分仍需要多練習才能慢慢進步。

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最近門診中有位26歲的成年人，唸研究所要經常上台報告，因舌繫帶太緊的緣故，導致說話有些大舌頭，咬字不清，經門診在舌下輕輕剪，再縫個1針，約10~15分鐘，就擺脫了這項困擾。

💢過短舌繫帶，影響說話品質
講話的功能雖然不全然受舌繫帶影響，而是與腦、聽覺👂、模仿、訓練、學習、環境和聲帶結構等有相關，但假如舌繫帶真的過短、導致拉扯太緊，就確實會影響說話的「品質」；因舌繫帶會限制舌頭的活動範圍，尤其是向上翻捲、發捲🌀舌音時都無法完整，這時就會有老一輩的稱之為「臭乳呆」或「大舌頭」😓。

說話的清晰度，除了必須舌繫帶保持靈活自如外，舌頭肌肉較為厚實且神經控制協調機能很好等條件也是不可缺乏；舌頭條件正常才可以發出正確清楚的語音👌，不會有含混不清的情形。